Ангиокардил
Ангиокардил: инструкция по применению и отзывы
- Форма выпуска и состав
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Ангиокардил, инструкция по применению: способ и дозировка
- Побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
- Применение при беременности и лактации
- Применение в детском возрасте
- При нарушениях функции почек
- При нарушениях функции печени
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги
- Сроки и условия хранения
- Условия отпуска из аптек
- Отзывы об Ангиокардиле
Латинское название: Angiocardil
Код ATX: C01EB22
Действующее вещество: мельдоний (Meldonium)
Производитель: ОАО «Новосибхимфарм» (Россия)
Актуализация описания и фото: 28.10.2021
Ангиокардил – метаболическое средство.
Форма выпуска и состав
Выпускают препарат в форме раствора для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 мл в ампуле нейтрального стекла, 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке по 10 ампул, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки, укомплектованных скарификатором/ампульным ножом для вскрытия ампул, и инструкция по применению Ангиокардила; при наличии у ампул кольца излома или точки надлома скарификатор/ампульный нож в коробку не вкладывают).
В 1 мл раствора для инъекций содержатся:
- действующее вещество: мельдония дигидрат (в пересчете на безводное вещество) – 100 мг;
- дополнительные компоненты: вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Мельдоний является структурным аналогом гамма-бутиробетаина – вещества, присутствующего в каждой клетке человеческого организма. Активный компонент Ангиокардила приводит к подавлению гамма-бутиробетаингидроксилазы, снижению продукции карнитина и транспорта через клеточные мембраны длинноцепочечных жирных кислот, не допускает накопления в клетках производных ацилкофермента А и ацилкарнитина – активированных форм неокисленных жирных кислот. Вследствие уменьшения уровня карнитина интенсивно вырабатывается гамма-бутиробетаин, проявляющий вазодилатирующие свойства.
На фоне острого ишемического повреждения сердечной мышцы мельдоний тормозит образование некротической зоны, сокращает реабилитационный период. При стенокардии напряжения он способствует снижению частоты приступов, а при хронической сердечной недостаточности (ХСН) – повышению толерантности к физической нагрузке. В случае как острых, так и хронических нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, обеспечивает улучшение циркуляции крови в зоне ишемии и перераспределение кровотока в пользу пораженного участка.
Лекарственное средство также демонстрирует эффективность при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Благодаря воздействию активного вещества повышается физическая работоспособность, уменьшается выраженность симптомов физического и психического перенапряжения, активизируется клеточный и гуморальный иммунитет. Ангиокардил способствует устранению вегетативных проявлений на фоне хронического алкоголизма и абстиненции.
Фармакокинетика
При внутривенном введении биодоступность мельдония составляет 100%. Практически сразу после введения отмечается его максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови.
В результате метаболической трансформации активного вещества в организме образуются два основных метаболита, которые экскретируются почками. Период полувыведения (Т1/2) варьирует от 3 до 6 часов.
Показания к применению
- ХСН, кардиалгия на фоне дисгормональной кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца (ИБС), включая стенокардию и инфаркт миокарда (в составе комбинированного лечения);
- нарушения мозгового кровообращения, включая цереброваскулярную недостаточность и ишемический инсульт (в составе комбинированного лечения);
- алкогольный абстинентный синдром (в сочетании со специфической терапией алкоголизма);
- тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, кровоизлияния в сетчатку и гемофтальм различной этиологии, ретинопатии различного генеза в т. ч. гипертоническая, диабетическая (в составе комбинированного лечения).
Также Ангиокардил рекомендован к использованию при пониженной работоспособности, умственных и физических перегрузках (в т. ч. у спортсменов).
Противопоказания
Абсолютные:
- повышенное внутричерепное давление, в т. ч. на фоне нарушения венозного оттока и внутричерепных опухолей;
- возраст до 18 лет;
- беременность и период кормления грудью;
- гиперчувствительность к мельдонию.
С особой осторожностью следует использовать Ангиокардил у пациентов с заболеваниями печени и/или почек.
Ангиокардил, инструкция по применению: способ и дозировка
Ангиокардил вводят внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) или парабульбарно. Поскольку препарат может проявлять возбуждающее действие, его рекомендуется использовать в первой половине дня.
Путь введения раствора, дозы и длительность лечения устанавливают индивидуально с учетом показаний, степени тяжести состояния и других факторов.
Рекомендуемый режим дозирования Ангиокардила (в составе комбинированного лечения):
- инфаркт миокарда: по 500–1000 мг (5–10 мл раствора) в/в струйно, 1 раз в сутки или разделив на 2 введения, с последующим переходом на прием пероральных форм мельдония;
- стабильная стенокардия, ХСН, сопровождающая дисгормональную кардиомиопатию кардиалгия: по 500–1000 мг (5–10 мл) в/в струйно, 1 раз в сутки или разделив на 2 введения, или по 500 мг в/м 1–2 раза в сутки; курс – 10–14 дней, с последующим переходом на прием пероральных форм мельдония; общий курс – 28–42 дня;
- нарушение мозгового кровообращения (острая фаза и хроническая недостаточность мозгового кровообращения): по 500 мг (5 мл) в/в или дополнительно при хронической недостаточности – в/м, 1 раз в сутки на протяжении 10 дней с последующим переходом на пероральный прием, общий курс – 28–42 дня; по рекомендации лечащего врача при хронической форме возможно проведение повторных курсов 2–3 раза в год;
- алкогольный абстинентный синдром: по 500 мг (5 мл) в/в или в/м 2 раза в сутки; курс – 7–10 дней;
- кровоизлияния в сетчатку и гемофтальм различной этиологии, ретинопатии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей: по 50 мг (0,5 мл) парабульбарно, курс – 10 дней;
- чрезмерные физические и умственные нагрузки: по 500 мг в/в или в/м 1 раз в сутки, курс – 10–14 дней, в случае необходимости спустя 14–21 день возможно проведение повторного курса.
Побочные действия
- центральная нервная система: редко – бессонница, психомоторное возбуждение;
- сердечно-сосудистая система: редко – снижение/повышение артериального давления (АД), тахикардия;
- аллергические реакции: редко – кожный зуд, гиперемия кожных покровов, сыпь, ангионевротический отек;
- пищеварительная система: редко – диспепсические нарушения;
- лабораторные показатели: эозинофилия;
- другие реакции: крайне редко – общая слабость.
Передозировка
К симптомам передозировки Ангиокардила может относиться снижение АД, сопровождающееся головокружением, общей слабостью, головной болью, тахикардией.
При подозрении на передозировку проводят симптоматическое лечение.
Особые указания
Ангиокардил не относится к лекарственным препаратам I ряда при остром коронарном синдроме и его использование не является остро необходимым.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Данных, свидетельствующих о неблагоприятном воздействии метаболического средства на управление автотранспортными средствами или выполнение потенциально опасных видов работ, не имеется.
Применение при беременности и лактации
Ангиокардил противопоказано применять у беременных женщин.
При необходимости назначения препарата в период лактации требуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Пациентам младше 18 лет лечение Ангиокардилом противопоказано, ввиду отсутствия данных, подтверждающих безопасность и эффективность использования мельдония у детей и подростков.
При нарушениях функции почек
При наличии хронических заболеваний почек Ангиокардил рекомендуется использовать с осторожностью, особенно в случае продолжительной терапии.
При нарушениях функции печени
При наличии хронических заболеваний печени Ангиокардил рекомендуется использовать с осторожностью, особенно в случае продолжительной терапии.
Лекарственное взаимодействие
- периферические вазодилататоры, гипотензивные средства, альфа-адреноблокаторы, нифедипин, нитроглицерин: может отмечаться появление невыраженной тахикардии и снижения АД; при данной комбинированной терапии требуется соблюдать осторожность;
- сердечные гликозиды, коронародилатирующие препараты, некоторые гипотензивные средства: может усиливаться терапевтическое действие этих средств;
- антиангинальные и антиаритмические лекарственные средства, антиагреганты, антикоагулянты, бронхолитики, диуретики: допускается сочетанное использование данных препаратов с мельдонием.
Аналоги
Аналогами Ангиокардила являются Мельдоний Органика, Идринол, Мельдоний, Вазомаг, Мельдоний-СОЛОфарм, Мельдонат-Лекфарм, Мельдоний-Эском, Рипронат ВМ, Мельдоний-Бинергия, Мельдоний-ДЕКО и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от света, при температуре 15–25 °С.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Ангиокардиле
Немногочисленные отзывы об Ангиокардиле носят преимущественно положительный характер. Пациенты отмечают эффективность препарата при использовании в период послеоперационной реабилитации. Хорошие результаты дает его применение в составе комплексной терапии ИБС, ХСН и нарушений мозгового кровообращения, а также во время интенсивных физических и умственных нагрузках. Как подчеркивается, Ангиокардил улучшает общее состояние, способствует устранению одышки и снижению частоты приступов болей в сердце, повышает работоспособность, содействует усилению выносливости, улучшает настроение.
Побочные эффекты, согласно отзывам, проявляются крайне редко.