Карсил Форте
Карсил Форте: инструкция по применению и отзывы
- Фoрма выпуска и состав
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Антиоксидантное действие
- Противовоспалительное действие
- Мембраностабилизирующее действие
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Инструкция по применению Карсила Форте: способ и дозировка
- Побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
- Применение при беременности и лактации
- Применение в детском возрасте
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги
- Сроки и условия хранения
- Условия отпуска из аптек
- Отзывы о Карсиле Форте
Латинское название: Carsil Forte
Код ATX: A05BA03
Действующее вещество: Расторопши пятнистой плодов экстракт (Silybi mariani fructuum extract)
Производитель: Sopharma AD (Болгария)
Актуализация описания и фото: 02.11.2021
Карсил Форте – гепатопротекторное средство растительного происхождения.
Фoрма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Карсила Форте – капсулы: размер №0, твердые желатиновые, светло-коричневого цвета; содержимое – порошкообразная масса от светло-желтого до желто-коричневого цвета с агломератами. Фасовка: блистеры – по 6 шт., 5 блистеров в картонной пачке.
Состав 1 капсулы:
- действующее вещество: сухой экстракт плодов расторопши пятнистой – 163,6–225 мг, что эквивалентно 90 мг силимарина;
- вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, маннитол, крахмал пшеничный, повидон К25, кросповидон, полисорбат 80, натрия гидрокарбонат, микрокристаллическая целлюлоза (тип 101);
- состав капсулы: желатин, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид желтый, железа оксид черный.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
В качестве активного вещества в состав Карсила Форте входит экстракт плодов расторопши пятнистой. Его основным действующим компонентом является смесь 6 изомеров флавонолигнанов (силимарин), таких как силидианин, силикристин, силибинин A и B, изо-силибинин A и B, самым активным из которых является силибинин.
Механизм гепатопротекторного действия этих веществ изучен не до конца. Имеющиеся данные позволяют утверждать о наличии нескольких основных механизмов действия.
Антиоксидантное действие
Силимарин взаимодействует в печени со свободными радикалами, трансформирует их в менее токсичные соединения и прерывает процесс перекисного окисления липидов. Регулирует внутриклеточное содержание глутатиона и препятствует разрушению клеточных структур.
В зависимости от концентрации подавляет вызванную НАДФH-Fe2+-АДФ микросомальную пероксидацию.
Подавляет перекисное окисление линоленовой кислоты, катализированной липоксигеназой. Воздействует на ферментные системы, связанные с супероксид дисмутазой и глутатионом. Предохраняет печеночные микросомы и митохондрии от образования липидных перекисей, вызванных различными агентами.
Противовоспалительное действие
Согласно данным экспериментальных исследований, силибин (силибинин) в определенной концентрации ингибирует в изолированных клетках Купфера животных синтез ЛТ B4 (leukotriene B4/LTB4).
В ходе исследований in vitro, проведенных на человеческих полиморфноядерных лейкоцитах, установлено: одним из механизмов противовоспалительного действия является способность силибина подавлять образование перекиси водорода.
Силибин, силимарин, силикристин и силидианин in vitro угнетают активность простагландинсинтазы и липоксигеназы.
Мембраностабилизирующее действие
Это действие силимарина объясняется его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам на мембране гепатоцитов, а влияние на проницаемость мембраны обусловлено количественными и качественными изменениями в мембранных липидах – фосфолипидах и холестероле.
Силимарин стабилизирует клеточные мембраны и регулирует их проницаемость. Вследствие этого действия в гепатоциты не поступают гепатотоксические агенты.
Вещество активирует синтез фосфолипидов, функциональных и структурных белков (рибосомный синтез РНК, протеина и ДНК), в результате чего стимулирует регенерационные процессы в печени, т. е. способствует восстановлению поврежденных гепатоцитов.
В ходе экспериментальных исследований было установлено, что силимарин также способен подавлять трансформацию звездообразных клеток печени в миофибробласты – процесс, который ответственен за расположение коллагеновых волокон.
Клинически фармакодинамические свойства силимарина проявляются улучшением объективной и субъективной симптоматики заболевания, а также нормализацией показателей функционального состояния печени (билирубина, гамма-глобулина и трансаминаз).
Фармакокинетика
После перорального приема силимарин не всасывается полностью из желудочно-кишечного тракта (23–47%). Максимальной плазменной концентрации достигает через 4–6 часов после приема одной дозы.
Самых высоких концентраций достигает в печени, желудке, поджелудочной железе, легких. В незначительных количествах определяется в сердце, почках и других органах.
Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Процесс метаболизации происходит в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами. В желчи обнаружены метаболиты – сульфаты и глюкурониды.
Период полувыведения неизмененного силимарина – 1–3 часа, его метаболитов – 6–8 часов.
Не кумулирует. Около 80% вещества выводится с желчью в форме активных метаболитов, около 5% – почками в неизмененном виде.
Показания к применению
Карсил Форте применяется в составе комплексной терапии:
- токсические поражения печени;
- стеатоз печени, в т. ч. алкогольный;
- хронический гепатит невирусной этиологии;
- состояния после перенесенного острого гепатита;
- цирроз печени.
Также препарат назначают для профилактики поражений печени при хронической интоксикации (в т. ч. профессиональной), продолжительном приеме лекарств, злоупотреблении алкоголем.
Противопоказания
- целиакия (глютеновая энтеропатия);
- галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы, лактазная недостаточность;
- возраст до 12 лет;
- индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.
Карсил Форте с осторожностью следует применять при лечении пациентов с гормональными нарушениями, например, при наличии миомы матки, эндометриоза, карциномы предстательной железы, карциномы матки, яичников или молочной железы.
Инструкция по применению Карсила Форте: способ и дозировка
Капсулы принимают внутрь.
При легких и среднетяжелых поражениях печени назначают по 1 капсуле 1 или 2 раза в сутки, при тяжелых поражениях – по 1 капсуле 3 раза в сутки.
В профилактических целях рекомендован прием по 1 капсуле Карсил Форте 1 или 2 раза в сутки.
Продолжительность терапии индивидуальная, но не менее 3 месяцев.
Побочные действия
Карсил Форте переносится хорошо. Побочные эффекты возникают очень редко. Как правило, они выражены незначительно и носят преходящий характер.
- со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (> 1/10 000 – < 1/1000) – диарея; неизвестная частота (сделать оценку этих побочных эффектов не представляется возможным из-за недостаточности данных) – метеоризм, уменьшение аппетита, тошнота, диспепсия, рвота;
- со стороны иммунной системы: очень редко (< 1/10 000) – кожные аллергические реакции (зуд, высыпания); неизвестная частота – анафилактический шок;
- со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко – усиление имеющихся вестибулярных нарушений.
Передозировка
Данных о передозировке нет.
При случайном приеме слишком большой дозы следует индуцировать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь, при необходимости провести симптоматическую терапию.
Особые указания
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Согласно инструкции, Карсил Форте не влияет на концентрацию внимания, скорость психических и моторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Беременным и лактирующим женщинам не рекомендовано применение Карсила Фортеа.
Применение в детском возрасте
Противопоказан Карсил Форте детям до 12 лет.
Лекарственное взаимодействие
Силимарин не оказывает значимого влияния на фармакодинамику других одновременно применяемых лекарственных средств.
В случае приема пероральных контрацептивов или препаратов, используемых для гормональной заместительной терапии, может отмечаться снижение их эффекта.
Силимарин оказывает ингибирующее действие на систему цитохрома Р450, поэтому не исключена вероятность повышения в плазме крови концентрации таких препаратов, как ловастин, алпразолам, винбластин, кетоконазол и диазепам, при их сочетанном применении.
Аналоги
Аналогами Карсила Форте являются: Карсил, Легалон 70, Легалон 140, Силимар, Силибинин.
Сроки и условия хранения
Хранить не более 3 лет в недоступном для детей, защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °С.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Карсиле Форте
Отзывы о Карсиле Форте положительные: препарат хорошо восстанавливает клетки печени, эффективен при гепатитах, стеатозе, хроническом холецистите и дискинезии желчного пузыря, в случае приема гепатотоксических лекарственных средств и алкоголя, а также при погрешностях в питании.
К недостаткам некоторые пациенты относят сравнительно высокую цену, большой размер капсул (что затрудняет проглатывание) и длительность курса лечения.