Отек головного мозга: что это такое, причины, симптомы, лечение
Если ОГМ обусловлен инфекционно-воспалительным процессом, в комплексную терапию включают противовирусные или антибактериальные препараты. Хирургическое лечение проводится с целью удаления опухолей, внутричерепных гематом, участков размозжения мозга. При гидроцефалии проводят шунтирующие операции. Оперативное вмешательство обычно выполняют после стабилизации состояния больного. В некоторых случаях отек головного мозга требует хирургического вмешательства
Осложнения
При значительном повышении внутричерепного давления может наблюдаться дислокация (смещение) структур мозга и ущемление его ствола в большом затылочном отверстии. Это приводит к тяжелым поражениям дыхательного, сосудодвигательного и терморегуляторного центра, что может стать причиной летального исхода на фоне нарастающей острой сердечной и дыхательной недостаточности, гипертермии.
Последствия и прогноз
В начальной стадии развития ОГМ представляет собой обратимое состояние, но по мере прогрессирования патологического процесса происходит гибель нейронов и разрушение миелиновых волокон, что приводит к необратимым повреждениям мозговых структур.
При раннем начале лечения ОГМ токсического генеза у молодых и исходно здоровых пациентов можно ожидать полного восстановления мозговых функций. Во всех остальных случаях будут отмечаться остаточные явления различной степени выраженности:
- стойкие головные боли;
- рассеянность;
- забывчивость;
- депрессия;
- нарушения сна;
- повышение внутричерепного давления;
- расстройства двигательных и когнитивных функций;
- расстройства психики.
Профилактика
Меры первичной профилактики отека головного мозга направлены на предотвращение причин, лежащих в основе его развития. Они могут включать в себя:
- профилактику производственного, дорожно-транспортного и бытового травматизма;
- своевременное выявление и активное лечение артериальной гипертензии и атеросклероза, являющихся основными причинами инсульта;
- своевременную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний (энцефалитов, менингитов).
Если у пациента имеется патология, на фоне которой возможно развитие церебрального отека, то ему обязательно проводят профилактическое лечение, направленное на предотвращение набухания вещества головного мозга. Оно может включать в себя:
- поддержание нормального онкотического давления плазмы (внутривенное введение гипертонических растворов, альбумина, свежезамороженной плазмы);
- назначение при высоком внутричерепном давлении мочегонных средств;
- искусственная гипотермия – позволяет уменьшить энергетические потребности клеток головного мозга и тем самым предотвращает их массовую гибель;
- применение препаратов, улучшающих тонус церебральных сосудов и обменные процессы в мозговых тканях.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.