Амбене

При соблюдении техники подготовки препарата раствор B через соединительный мостик поступает в камеру шприца и смешивается с раствором A. Подготавливать раствор необходимо непосредственно перед введением.

Побочные действия

Применение Амбене может вызвать:

• Судороги;
• Головную боль;
• Психоз;
• Эйфорию;
• Головокружение;
• Нарушение сна;
• Нарушения функции почек, печени, слуха, зрения;
• Возбуждение;
• Анурию;
• Рвоту, боли в животе, диарею, ухудшение аппетита;
• Эрозивные повреждения и кровотечения из ЖКТ.

Также при применении Амбене могут развиться: апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, брадикардия, ортостатический коллапс, может понизиться давление, появиться аллергия, лихорадка, грибок, отек легких и мозга, в редких случаях пациент может впасть в кому. В месте инъекции иногда наблюдается боль, воспаление или некроз тканей.

Для лечения тяжелых побочных реакций, развившихся после применения Амбене, проводят искусственную вентиляцию легких, гемодиализ, другие реанимационные мероприятия. При необходимости следует внутривенно ввести Диазепам.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, метаболический алкалоз или ацидоз, головная боль, головокружение, лихорадка, повышение уровня трансаминаз, печеночная и почечная недостаточность, анурия, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная декомпенсация, угнетение дыхания, гипервентиляция, отек головного мозга и легких, судороги, кома.

Лечение передозировки симптоматическое. В случае необходимости осуществляют искусственную вентиляцию легких и другие реанимационные мероприятия. При судорогах назначают противосудорожные препараты (например, диазепам внутривенно). Для ускорения выведения Амбене проводят гемодиализ.

Особые указания

С осторожностью рекомендуется применять средство при:

• Туберкулезе;
• Бактериальной инфекции;
• Бронхиальной астме;
• Амебиазе;
• Эпилепсии;
• Психических расстройствах;
• Повышенном и пониженном давлении;
• Сенной лихорадке;
• Остеопорозе;
• Тромбоэмболии.

Во избежание развития побочных явлений ослабленным больным по возможности следует назначать препарат в минимальной дозе.

Перед началом терапии рекомендуется исключить наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Во время лечения врачи советуют употреблять пищу, содержащую калий, белки и витамины, исключить или снизить потребление поваренной соли, углеводов и жиров.

При длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек. Пациентам, получающим антикоагулянты, требуется контроль показателей свертывающей системы крови.

Уколы Амбене следует отменить в случае возникновения изменений со стороны кожного покрова и слизистых оболочек, головной боли или лихорадки, развития агранулоцитоза или лейкопении, окрашивания кала в темный цвет.

При необходимости проведения исследования функции щитовидной железы анализы следует проводить минимум через 2 недели после отмены Амбене.

Нужно учитывать, что препарат может искажать клинико-лабораторные показатели у больных пернициозной анемией и фуникулярным миелозом.

Применение при беременности и лактации

Амбене запрещено применять во время беременности.

Если лечение требуется в период лактации, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Амбене противопоказан детям до 14 лет.

При нарушениях функции почек

Препарат нельзя применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат нельзя применять при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Амбене противопоказан пациентам старческого возраста. При необходимости применения в пожилом возрасте следует назначать препарат в минимальной дозе во избежание развития побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения обязательно следует учитывать, что сочетание Амбене с этиловым спиртом, а также другими средствами противовоспалительного действия повышает риск открытия кровотечений в ЖКТ.

Гипогликемия и гипергликемия могут развиться при одновременном назначении препарата с противодиабетическими пероральными препаратами.

Кроме того, средство повышает токсичность метотрексата, фенитоина, усиливает действие снотворных препаратов, уменьшает эффективность гипотензивных и гормональных противозачаточных средств, сульфинпиразона, пробенецида.

Действие Амбене уменьшают барбитураты, гидантоин, прометазин, рифампицин и другие препараты-индукторы микросомальных печеночных ферментов, а усиливают – метилфенидат и анаболические стероиды.

В случае назначения Амбене пациенту, получающему антикоагулянты непрямого действия, гепарин, сульфинпиразон или дипиридамол, необходимо контролировать показатели протромбинового времени. Может потребоваться коррекция доз препаратов.

Амбене может увеличивать концентрацию в плазме препаратов лития и сульфаниламидов.

В случае применения сердечных гликозидов Амбене может ускорить или замедлить дигитализацию больных.

При одновременном применении диуретиков возможно развитие гипер- или гипокалиемии, уменьшение диуреза и натрийуреза.

Амбене не следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после плановой вакцинации, поскольку препарат может снизить и даже полностью исключить ее эффективность.

Аналоги

Аналогами Амбене являются Дексаметазон, Мовалис, Мильгамма, Нейробион и др., возможно инъекционное введение Лидокаина одновременно с препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амбене

Отзывы об Амбене преимущественно положительные. Пациенты считают его эффективным быстродействующим средством, которое купирует болевой синдром и снимает воспаление, практически не вызывает побочных эффектов при соблюдении рекомендованного режима дозирования.

К недостаткам препарата многие относят его высокую стоимость, большой перечень противопоказаний, а также отсутствие в свободной продаже (Амбене продается в интернет-аптеках и у официальных поставщиков из Германии).