Антигриппин-Экспресс
Антигриппин-Экспресс: инструкция по применению и отзывы
- Форма выпуска и состав
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Антигриппин-Экспресс, инструкция по применению: способ и дозировка
- Побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
- Применение при беременности и лактации
- Применение в детском возрасте
- При нарушениях функции почек
- При нарушениях функции печени
- Применение в пожилом возрасте
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги
- Сроки и условия хранения
- Условия отпуска из аптек
- Отзывы об Антигриппине-Экспресс
Латинское название: Antigrippin-Express
Код ATX: N02BE51
Действующее вещество: парацетамол (Paracetamol), аскорбиновая кислота (витамин C) [Ascorbic acid (Vitamin C)], фенирамин (Pheniramine)
Производитель: ОАО «Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга» (Россия), НПО «ФармВИЛАР» (Россия)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Антигриппин-Экспресс – комбинированный препарат для устранения симптомов острых респираторных заболеваний, оказывает противопростудное, жаропонижающее, антигистаминное, обезболивающее действие.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь (лимон, малина или черная смородина): порошкообразная масса от белого до белого с желтым оттенком цвета с запахом лимона, или от белого с розовым оттенком до розового цвета с запахом малины, или от белого до белого с розовым оттенком цвета с запахом черной смородины, возможно наличие комочков неплотной структуры; после смешивания с водой образуется опалесцирующий раствор от бесцветного до желтоватого цвета с лимонным запахом (порошок со вкусом лимона), или от красно-розового до светло-розового цвета с запахом малины (порошок со вкусом малины), или от фиолетового до сиренево-красного цвета с запахом черной смородины (порошок со вкусом черной смородины) (по 13,1 г в термосвариваемых пакетиках, в картонной пачке 6, 9 или 12 пакетиков и инструкция по применению Антигриппина-Экспресс).
В 1 пакетике содержатся:
- действующие компоненты: парацетамол – 0,5 г; аскорбиновая кислота – 0,2 г; фенирамина малеат – 0,025 г;
- вспомогательные вещества: сахарин растворимый (натрия сахарината дигидрат), сахар (сахароза), лимонная кислота (лимонной кислоты моногидрат), ароматизатор натуральный лимон; дополнительно в пакетиках со вкусом малины – ароматизатор идентичный натуральному малина, краситель пищевой малина, в пакетиках со вкусом черной смородины – ароматизатор идентичный натуральному черная смородина, краситель пищевой кармуазин, краситель пищевой черный блестящий.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антигриппин-Экспресс является комбинированным препаратом, который оказывает противопростудное, жаропонижающее, болеутоляющее и антигистаминное действие.
Эффект препарата обусловлен следующими свойствами активных компонентов:
- парацетамол – анальгезирующее ненаркотическое средство. Его выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие является следствием ингибирования ЦОГ (циклооксигеназы) в центральной нервной системе, воздействия на центры боли и терморегуляции;
- аскорбиновая кислота (витамин C) – уменьшает проницаемость сосудов, является активным участником регуляции окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, углеводного обмена, регенерации тканей, синтеза стероидных гормонов. Укрепляет иммунитет, повышая сопротивляемость организма к влиянию неблагоприятных факторов внешней среды;
- фенирамина малеат – блокатор H1-гистаминовых рецепторов, обладает противоаллергическим действием. Устраняет чихание, способствует уменьшению выделений из носа, заложенности носа, слезотечения.
Фармакокинетика
После приема Антигриппина-Экспресс внутрь парацетамол быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), главным образом из верхнего отдела кишечника. Его максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается через 0,5–1 час.
Связывание парацетамола с белками плазмы крови составляет 15–25%.
В тканях распределяется быстро, преодолевает плацентарный барьер, небольшая часть (менее 1% от принятой дозы) экскретируется в грудное молоко.
Период полувыведения (T1/2) – от 1 до 4 часов.
Метаболизируется парацетамол в печени, в результате реакции конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой образуются неактивные метаболиты. При участии цитохрома Р450 менее 4% принятой дозы превращается в метаболиты, которые инактивируются глутатионом. В случаях недостатка глутатиона данные метаболиты способны вызывать некроз ферментных систем гепатоцитов в результате их блокирования. Через почки выводятся как продукты биотрансформации, так и неизмененный препарат в количестве примерно 5% от введенной дозы.
После приема внутрь аскорбиновая кислота активно всасывается в тонком кишечнике, ее биодоступность составляет примерно 70%. Связывание с белками плазмы крови незначительное. Накапливается в клетках и плазме крови, Cmax формируется в железистых тканях. Выделяется с грудным молоком.
Выводится аскорбиновая кислота в неизмененном виде и в виде метаболитов в основном через почки, незначительная часть – через кишечник.
После приема внутрь абсорбция почти всей дозы фенирамина малеата происходит в ЖКТ. Его Cmax в плазме крови достигается через 1–2,5 часа. Фенирамина малеат обладает высоким сродством к тканям. Биотрансформируется в печени путем окисления ферментами системы цитохрома Р450. Выводится в основном через почки в виде метаболитов и неизмененном состоянии.
Показания к применению
- симптоматическая терапия простудных патологий – гриппозные состояния, острые респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются повышенной температурой и насморком;
- ринофарингит, аллергический ринит.
Противопоказания
Абсолютные:
- печеночная недостаточность;
- острые эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- задержка мочи, обусловленная гиперплазией предстательной железы;
- почечнокаменная болезнь;
- заболевания крови (включая сидеробластную анемию, тромбоцитопению, талассемию, лейкопению);
- закрытоугольная глаукома;
- портальная гипертензия;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- сахарный диабет;
- гипероксалурия;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы или изомальтазы;
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к компонентам порошка Антигриппин-Экспресс.
С осторожностью и только по назначению врача следует принимать препарат при почечной недостаточности, врожденной гипербилирубинемии (синдромы Дубина – Джонсона, Жильбера и Ротора), алкогольном гепатите, вирусном гепатите, гемохроматозе, в пожилом возрасте пациента.
Антигриппин-Экспресс, инструкция по применению: способ и дозировка
Приготовленный из порошка Антигриппин-Экспресс раствор следует принимать внутрь в теплом виде. Для этого содержимое пакетика необходимо высыпать в сосуд, налить 200 мл теплой воды и перемешать до полного растворения порошка.
Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 2–3 раза в день с интервалом между приемами не менее 4 часов.
Продолжительность курса лечения в качестве жаропонижающего средства без консультации врача не должна превышать 3 дня, в качестве обезболивающего средства – 5 дней.
При тяжелой степени почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин принимать вторую дозу Антигриппина-Экспресс следует не ранее чем через 8 часов.
Побочные действия
- со стороны центральной нервной системы: понижение скорости психомоторных реакций, сонливость; у пожилых пациентов – спутанность сознания, возбуждение; при продолжительном применении в суточной дозе свыше 5 пакетиков – бессонница, головная боль, повышенная возбудимость;
- со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, боль в области желудка; на фоне длительного приема высоких доз – рвота, диарея, гиперацидный гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения в ЖКТ, нарушения функции печени;
- со стороны органов чувств: нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений); на фоне длительного приема высоких доз – понижение проницаемости капилляров, следствием чего может стать ухудшение трофики тканей, повышение свертываемости крови и артериального давления (АД), развитие микроангиопатии;
- со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания; на фоне длительного приема высоких доз возможно развитие таких функциональных нарушений почек, как гипероксалурия (избыточная экскреция с мочой солей щавелевой кислоты), мочекаменная болезнь (нефролитиаз), папиллярный некроз, повреждение гломерулярного аппарата;
- со стороны системы кроветворения: на фоне длительного приема высоких доз – анемия, метгемоглобинемия (слабость, головная боль, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, головокружение), тромбоцитопения (может сопровождаться носовыми кровотечениями, кровоточивостью десен);
- аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, сыпь, дерматит, крапивница, ангионевротический отек;
- лабораторные показатели: эритропения, гиперпротромбинемия, гипокалиемия, нейтрофильный лейкоцитоз, глюкозурия;
- прочие: нарушение функции поджелудочной железы (угнетение функции инсулярного аппарата) – глюкозурия, гипергликемия (чрезмерная жажда, повышенная утомляемость, частое мочеиспускание, потеря веса).
Передозировка
При передозировке Антигриппина-Экспресс следует учитывать негативное влияние всех его активных компонентов.
Симптомы, обусловленные парацетамолом: тошнота, рвота, бледность кожных покровов, понижение аппетита, гепатонекроз. Степень выраженности некроза печени вследствие интоксикации находится в прямой зависимости от степени передозировки, у взрослых токсическое действие может развиться после одновременного приема более 10–15 г парацетамола, или 20 и более пакетиков. Обычно развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1–6 дней. В редких случаях может наблюдаться мгновенное развитие печеночной недостаточности, в том числе осложненное почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: если с момента передозировки прошло не более 6 часов, следует провести промывание желудка, после чего назначить прием активированного угля или других энтеросорбентов. Через 8–9 часов с момента передозировки показано введение метионина, а через 12 часов – N-ацетилцистеина. Необходимость дополнительного введения донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона определяется исходя из уровня концентрации парацетамола в крови и времени, прошедшего после его приема.
Симптомы, обусловленные фенирамина малеатом: нарушение сознания, судороги, кома.
Симптомы, обусловленные аскорбиновой кислотой: бессонница, боль в области желудка, раздражительность, метеоризм, учащенное мочеиспускание, диарея, тошнота, мочекаменная болезнь, понижение содержания глюкозы в крови (гипогликемия), которое сопровождается потливостью, бледностью, возбуждением, рвотой, мышечной дрожью, расширением зрачков, повышением АД, тахикардией.
Лечение: проведение форсированного диуреза. Назначение симптоматической терапии.
Особые указания
Если после трех дней применения Антигриппина-Экспресс сохраняются симптомы лихорадки, или после пяти дней терапии продолжается болевой синдром, необходимо обратиться к врачу за консультацией.
В период лечения требуется проведение контроля показателей АД, картины периферической крови, функционального состояния печени, надпочечников, инсулярного аппарата поджелудочной железы.
Следует учитывать, что Антигриппин-Экспресс вызывает искажение результатов лабораторных тестов по определению количества глюкозы в крови и моче, мочевой кислоты в плазме, билирубина, активности лактатдегидрогеназы и печеночных трансаминаз.
Нельзя превышать рекомендуемое дозирование, принимать Антигриппин-Экспресс без консультации врача в сочетании с другими препаратами (включая седативные средства) или при нарушениях функции почек.
Больным сахарным диабетом или соблюдающим диету со сниженным содержанием сахара, следует учитывать, что в одном пакетике со вкусом лимона содержание сахарозы соответствует 1,16 ХЕ (хлебная единица), со вкусом малины/черной смородины – 1,18 ХЕ.
Противопоказано употребление алкогольных напитков в течение всего периода лечения из-за возможного развития гепатотоксического действия.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
На фоне приема Антигриппина-Экспресс возможно появление сонливости, поэтому в период лечения рекомендуется избегать выполнения потенциально опасных видов работ, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, включая управление транспортными средствами.
Применение при беременности и лактации
Противопоказано применение Антигриппина-Экспресс в период вынашивания и кормления грудью.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение Антигриппина-Экспресс для лечения пациентов в возрасте до 18 лет. Это связано с тем, что в суточной дозе препарата содержание аскорбиновой кислоты составляет 400–600 мг, а максимальная суточная доза для детей не должна превышать 300 мг.
При нарушениях функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью принимать Антигриппин-Экспресс можно только по назначению врача, который определит индивидуальный режим дозирования.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение Антигриппина-Экспресс для лечения пациентов с печеночной недостаточностью.
Следует соблюдать осторожность пациентам с врожденной гипербилирубинемией (синдромы Дубина – Джонсона, Жильбера и Ротора), алкогольным или вирусным гепатитом. Этой категории больных применять препарат следует только по назначению и под контролем врача.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью рекомендуется принимать Антигриппин-Экспресс пациентам в пожилом возрасте.
Лекарственное взаимодействие
- этанол: способствует усилению седативного эффекта, развитию острого панкреатита;
- противопаркинсонические средства, антидепрессанты, антипсихотические средства (производные фенотиазина): повышают вероятность развития таких нежелательных явлений, как сухость во рту, задержка мочи, запор;
- глюкокортикостероиды (ГКС): повышают риск возникновения глаукомы; при длительном лечении ГКС уменьшается запас аскорбиновой кислоты;
- индукторы микросомальных ферментов печени – фенилбутазон, рифампицин, барбитураты, фенитоин, карбамазепин, зидовудин, трициклические антидепрессанты, гепатотоксические средства, этанол: увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций при незначительных передозировках;
- барбитураты, примидон: способствуют усиленному выведению аскорбиновой кислоты с мочой;
- циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления: понижают риск возникновения гепатотоксического эффекта;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): на фоне длительной сопутствующей терапии НПВС возможно развитие анальгетической нефропатии, повышается риск наступления почечного папиллярного некроза и терминальной стадии почечной недостаточности;
- дифлунисал: способствует увеличению на 50% плазменной концентрации парацетамола, повышая гепатотоксичность. Длительный прием высоких доз салицилатов может привести к развитию рака мочевого пузыря или почки;
- ацетилсалициловая кислота: сочетанный прием препаратов вызывает уменьшение всасывания (на 30%) и повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты, параллельно снижается экскреция ацетилсалициловой кислоты;
- миелотоксические лекарственные средства: усиливают гематотоксические проявления Антигриппина-Экспресс;
- препараты хинолонового ряда, кальция хлорид: при длительной сопутствующей терапии истощаются запасы аскорбиновой кислоты в организме;
- пероральные противозачаточные средства, щелочные напитки, свежие соки: способствуют уменьшению абсорбции и усвоения аскорбиновой кислоты;
- урикозурические средства: при взаимодействии с парацетамолом их эффективность снижается;
- антикоагулянты: высокие дозы парацетамола способствуют повышению эффекта антикоагулянтов.
Кроме этого, необходимо учитывать влияние аскорбиновой кислоты при ее сочетании со следующими лекарственными средствами:
- бензилпенициллин, тетрациклины: повышается уровень их концентрации в крови;
- этинилэстрадиол: его биодоступность повышается на фоне приема аскорбиновой кислоты в дозе 1 г в день (5 пакетиков);
- препараты железа: улучшается их абсорбция в кишечнике;
- гепарин, непрямые антикоагулянты: снижают свой терапевтический эффект;
- салицилаты, сульфаниламиды короткого действия: способствуют повышению риска развития кристаллурии;
- алкалоиды и другие лекарственные средства, имеющие щелочную реакцию: увеличивается их выведение из организма;
- пероральные контрацептивы: снижают свою концентрацию в крови;
- этанол: повышается его общий клиренс, снижается содержание аскорбиновой кислоты в организме;
- антипсихотические средства – производные фенотиазина: снижают свой терапевтический эффект;
- амфетамины, трициклические антидепрессанты: их канальцевая реабсорбция уменьшается;
- изопреналин: уменьшается его хронотропное действие;
- мексилетин: при высоких дозах аскорбиновой кислоты его почечная экскреция повышается.
Аналоги
Аналогами Антигриппина-Экспресс являются: Фервекс, ОРВИС Флю, Фасторик, Фебрицет, РИНЗАСИП для детей, Фервекс для детей и др.
Сроки и условия хранения
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы об Антигриппине-Экспресс
Отзывы об Антигриппине-Экспресс носят положительный характер. Пользователи указывают на высокую эффективность препарата. Его прием снимает симптомы гриппа и простуды, заложенность носа, предупреждает развитие болезни, облегчает дыхание. Сообщают о быстром снижении температуры тела и улучшении общего состояния. Кроме этого, к достоинствам Антигриппина-Экспресс относят хорошую переносимость, доступную цену и приятный вкус препарата.