Локрен
Локрен: инструкция по применению и отзывы
- Форма выпуска и состав
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Инструкция по применению Локрена: способ и дозировка
- Побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
- Применение при беременности и лактации
- Применение в детском возрасте
- При нарушениях функции почек
- При нарушениях функции печени
- Применение в пожилом возрасте
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги
- Сроки и условия хранения
- Условия отпуска из аптек
- Отзывы о Локрене
Латинское название: Lokren
Код ATX: C07AB05
Действующее вещество: бетаксолол (betaxolol)
Производитель: Санофи-Винтроп Индастри (Франция)
Актуализация описания и фото: 09.11.2021
Локрен – селективный бета1-адреноблокатор.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, белого цвета, с гравировкой «КЕ 20» на одной стороне и разделительной риской – на другой (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).
Активное вещество Локрена – бетаксолола гидрохлорид, в 1 таблетке – 20 мг.
Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Состав пленочной оболочки: макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующим компонентом Локрена является бетаксолол – селективный бета1-адреноблокатор, обладающий тремя фармакологическими свойствами: кардиоселективное бета1-адреноблокирующее действие, отсутствие частичной агонистической (внутренней симпатомиметической) активности, слабое мембраностабилизирующее действие (подобно действию местных анестетиков и хинидина) при приеме в концентрациях, превышающих терапевтические.
Необходимо учитывать, что селективное воздействие Локрена на β1-адренорецепторы не является абсолютным. При применении в высоких дозах бетаксолол может оказывать действие на β2-адренорецепторы, расположенные преимущественно в гладкой мускулатуре сосудов и бронхов, однако это влияние значительно слабее, чем у неселективных бета-адреноблокаторов.
Блокирующая β1-адренорецепторы активность бетаксолола проявляется следующими фармакодинамическими эффектами:
- снижение систолического и диастолического артериального давления в покое и при физической нагрузке;
- уменьшение частоты сердечных сокращений в покое и при физической нагрузке (объясняется блокадой β-адренорецепторов в синусовом узле, которая приводит к замедлению автоматизма синусового узла благодаря тому, что у бетаксолола отсутствует внутренняя симпатомиметическая активность);
- уменьшение рефлекса ортостатической тахикардии;
- снижение сердечного выброса в покое и при физической нагрузке (объясняется конкурентным антагонизмом с катехоламинами в периферических адренергических нервных окончаниях).
Вследствие описанных эффектов Локрен уменьшает нагрузку на сердце в покое и при физических нагрузках.
Механизм гипотензивного действия препарата полностью не установлен. Предполагается, что это свойство обусловлено способностью снижать сердечный выброс и устранять спазм периферических артерий (за счет центрального действия, которое приводит к уменьшению симпатической импульсации на периферию, к сосудам, а также за счет ингибирования активности ренина).
При длительном приеме бетаксолола выраженность антигипертензивного действия не уменьшается. При приеме Локрена 1 раз в сутки в диапазоне доз 5–40 мг гипотензивный эффект проявляется одинаково через 3–4 часа и спустя 24 часа (перед приемом очередной дозы). При применении Локрена в дозах 5 мг и 10 мг гипотензивное действие составляет соответственно 50% и 80% от эффекта, отмечаемого при применении дозы 20 мг. Таким образом, при приеме препарата в дозах от 5 до 20 мг отмечается дозозависимый эффект, при этом в случае увеличения дозы с 10 до 20 мг усиление действия является незначительным, так же и при повышении дозы с 20 до 40 мг. Максимальное антигипертензивное действие проявляется через 1–2 недели лечения.
В отличие от гипотензивного эффекта при увеличении дозы с 10 до 40 мг эффект уменьшения частоты сердечных сокращений не нарастает.
Также Локрен может замедлять проводимость атриовентрикулярного (AV) узла.
Фармакокинетика
После перорального приема бетаксолол быстро и полностью (на 100%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в плазме достигает через 2–4 часа. Обладает минимальным эффектом первого прохождения через печень.
Характеризуется высокой биологической доступностью – порядка 85%, что объясняет незначительные различия его плазменных концентраций у разных больных или у одного пациента при продолжительном лечении.
С белками плазмы связывается примерно на 50%. Объем распределения ~ 6 л/кг. Плохо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. С грудным молоком выделяется в незначительной степени. Характеризуется умеренной растворимостью в жирах.
Метаболизируется бетаксолол в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно (> 80%) в виде метаболитов, в неизменном виде – не более 15%.
Период полувыведения (Т½) составляет 15–20 ч. При нарушении печеночной функции клиренс не меняется, но Т½ увеличивается на 33%. При нарушении почечной функции Т½ удлиняется в 2 раза.
Бетаксолол не выводится из организма при гемодиализе.
Показания к применению
- Монотерапия и комбинированное лечение артериальной гипертензии;
- Профилактика приступов стенокардии напряжения (при монотерапии или комбинированном лечении).
Противопоказания
- Кардиогенный шок;
- Острая сердечная недостаточность;
- Кардиомегалия (при отсутствии симптомов сердечной недостаточности);
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при неэффективной терапии инотропными средствами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и другими вазодилататорами);
- Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
- Синдром слабости синусового узла (СССУ), включая синоатриальную блокаду;
- Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм ртутного столба);
- Тяжелая форма брадикардии (частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 45-50 ударов в минуту);
- Монотерапия стенокардии Принцметала;
- Тяжелая форма облитерирующих патологий периферических артерий и болезни Рейно;
- Тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы;
- Метаболический ацидоз;
- Феохромоцитома при отсутствии одновременного применения альфа-адреноблокаторов;
- Одновременное применение с сультопридом, флоктафенином, ингибиторами моноаминоксидазы;
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Возраст до 18 лет;
- Период грудного вскармливания;
- Анафилактические реакции в анамнезе;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Согласно инструкции, Локрен с осторожностью рекомендуется назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью в стадии компенсации, AV-блокадой I степени, нетяжелыми формами облитерирующих заболеваний периферических артерий и синдромом Рейно, стенокардией Принцметала (только в сочетании с вазодилататорами), бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких при средней тяжести течения болезни, больным с леченной феохромоцитомой, печеночной и/или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, псориазом, при проведении десенсибилизирующего лечения и при терапии пациентов пожилого возраста.
Не рекомендуется назначать Локрен в период беременности, кроме случаев, когда предполагаемая польза от терапии для матери превышает потенциальную угрозу для здоровья плода.
Инструкция по применению Локрена: способ и дозировка
Таблетки Локрен принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Рекомендованное суточное дозирование для каждого клинического показания: 10 мг или ½ таблетки. Если после 7-14 дней применения начальной дозы не удается достигнуть целевого значения АД, то дозу Локрена следует довести до 20 мг.
Назначая суточную дозу обычно не превышают 20 мг, максимальная составляет 40 мг в сутки.
Больным с почечной недостаточностью назначение следует производить с учетом функционального состояния почек. При клиренсе креатинина (КК) более 20 мл/мин Локрен назначают в рекомендованной дозе, но в начале терапии (первые 4-7 дней) следует регулярно проводить клиническое наблюдение, пока уровень концентрации бетаксолола в крови не достигнет равновесия.
При КК менее 20 мл/мин начальная суточная доза составляет 5 мг, включая больных на гемодиализе. Для достижения клинической эффективности допускается увеличение дозы каждые 1-2 недели в 2 раза, но не более 20 мг в сутки.
При печеночной недостаточности Локрен назначают в обычной дозе, но необходимо тщательное клиническое наблюдение за больным.
Побочные действия
- Сердечно-сосудистая система: часто – брадикардия (в том числе в тяжелой форме), снижение температуры кожи верхних и нижних конечностей; редко – развитие или усугубление признаков сердечной недостаточности (отечность стоп, лодыжек, голеней), проявления ангиоспазма: усиление нарушений периферического кровообращения (перемежающаяся хромота), синдром Рейно, учащение приступов стенокардии, замедление AV-проводимости, сильное снижение АД;
- Нервная система: часто – бессонница, головная боль, головокружение, астения; редко – депрессия; очень редко – ночные кошмары, галлюцинации, парестезия, спутанность сознания;
- Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, гастралгия, диарея;
- Орган зрения: редко – снижение внутриглазного давления, сухость глаз; очень редко – нарушения зрения;
- Обмен веществ: очень редко – гипергликемия, гипогликемия;
- Дыхательная система: редко – бронхоспазм;
- Лабораторные показатели: редко – появление антинуклеарных антител, в исключительных случаях сопровождающееся преходящими клиническими признаками волчаночноподобного синдрома;
- Дерматологические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница, обострение псориаза или псориазоподобные высыпания;
- Половые органы: часто – импотенция;
- Влияние на плод: гипогликемия, задержка роста плода, брадикардия;
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
- Прочие: синдром отмены (повышение АД, учащение или усиление приступов стенокардии).
Передозировка
Возможные симптомы передозировки: головокружение, выраженное снижение артериального давления, AV-блокада, аритмии, выраженная брадикардия, желудочковая экстрасистолия, сердечная недостаточность, обморочное состояние, цианоз ногтей пальцев и ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, судороги.
Первые меры помощи: промывание желудка и прием адсорбирующих средств. При брадикардии рекомендуется внутривенное введение атропина в дозе 1–2 мг, далее, если возникает необходимость, проводят медленную инфузию изопреналина (в дозе 0,025 мг) или добутамина (0,0025–0,01 мг/кг/мин). В некоторых случаях требуется временная установка искусственного водителя ритма. При чрезмерном снижении артериального давления показано внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов. В случае развития бронхоспазма назначают бронходилататоры, включая бета2-адреномиметики и/или аминофиллин.
Новорожденных, чьи матери во время беременности принимали Локрен, в случае возникновения сердечной недостаточности (декомпенсации) госпитализируют в отделение интенсивной терапии, назначают изопреналин и добутамин (обычно в высоких дозах, длительно), обеспечивают тщательное врачебное наблюдение.
Особые указания
Отмену или изменение дозы Локрена следует производить только после консультации врача, делая это постепенно, чтобы не вызвать временное ухудшение деятельности сердца в виде повышения частоты приступов стенокардии. Снижение дозы достигается в течение 2 недель, с одновременным назначением заместительной антиангинальной терапии. Резкое прерывание лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца может вызвать тяжелые нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда или остановку сердца.
В начале лечения пациентам ежедневно следует контролировать АД и ЧСС, затем – не реже 1 раза в 3-4 месяца. Кроме этого, 1 раз в 4-5 месяцев у больных сахарным диабетом необходимо проверять уровень концентрации глюкозы в крови, а у пациентов пожилого возраста – функцию почек.
Пациенты должны быть обучены самостоятельному подсчету ЧСС, и помнить о том, что в случае ЧСС ниже 50 ударов в минуту необходимо немедленно обратиться к врачу.
Неэффективность применения бета-адреноблокаторов отмечается у 1/5 больных стенокардией из-за тяжелого коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии (с ЧСС меньше 100 ударов в минуту в начале развития ангинального приступа) и повышенного конечно-диастолического давления левого желудочка, нарушающего субэндокардиальный кровоток.
Прием Локрена следует временно отменить при плановом исследовании титров антинуклеарных антител в крови или уровня концентрации норметанефрина, ванилинминдальной кислоты и катехоламинов в крови и моче.
Применение клонидина можно прекращать только после отмены Локрена, спустя несколько дней.
Назначение препарата больным с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких возможно при умеренной степени тяжести заболевания и после проведения оценки функции дыхания. Лечение следует начинать с малых доз, бета1-селективность бетаксолола позволяет купировать возникающие приступы бронхиальной астмы приемом бета2-адреномиметиков.
Лечение терапевтически контролируемой сердечной недостаточности необходимо проводить под строгим наблюдением врача начиная с низких доз. При сохранении хронической сердечной недостаточности в компенсированном состоянии возможно постепенное увеличение дозы.
При брадикардии с ЧСС в состоянии покоя ниже 50-55 ударов в минуту необходимо снизить дозу Локрена.
Требуется тщательное наблюдение, включающее контроль электрокардиограммы больного, при AV-блокаде I степени.
Применение Локрена при стенокардии Принцметала может вызывать учащение приступов стенокардии, поэтому препарат рекомендуется назначать только при лечении легкой степени патологии или стенокардии смешанного типа в сочетании с вазодилататорами.
При нарушении периферического кровообращения прием бетаксолола может вызывать ухудшение состояния больного.
Назначение Локрена при артериальной гипертензии на фоне феохромоцитомы требует одновременного применения альфа-адреноблокаторов и контроля АД.
Лечение больных пожилого возраста начинают с назначения низкой дозы под строгим контролем врача.
Коррекция дозирования для пациентов с почечной недостаточностью зависит от КК или уровня концентрации креатинина в плазме крови.
С осторожностью следует принимать Локрен больным сахарным диабетом, особенно в начале лечения, так как возможно снижение выраженности симптомов гипогликемии. Больному необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови.
Действие бета-адреноблокаторов обостряет течение псориаза.
При лечении больных склонных к анафилактическим реакциям, особенно на фоне флоктафенина или проведения десенсибилизации, необходимо учитывать свойство Локрена повышать восприимчивость к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. Применение эпинефрина (адреналина) для лечения анафилактических реакций не всегда оказывается клинически эффективным.
При проведении хирургической операции с применением общей анестезии необходимо сообщить врачу-анестезиологу о приеме пациентом бета-адреноблокаторов. При необходимости отмены Локрена, рекомендуется делать это постепенно, завершив прием лекарственного средства за 48 часов до начала анестезии.
В случае экстренного оперативного вмешательства, невозможности отмены бетаксолола или операции у больных с коронарной недостаточностью пациенту назначают соответствующую премедикацию атропином, не прерывая приема бетаксолола. Общая анестезия у данной категории пациентов должна включать вещества с легкой степенью угнетения миокарда. Во время операции необходимо восполнять кровопотери и учитывать риск анафилактических реакций.
Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы тиреотоксикоза.
В период лечения противопоказано употребление алкогольных напитков.
Пациенты с контактными линзами должны учитывать возможное снижение выработки слезной жидкости на фоне применения Локрена.
Клинический эффект бета-адреноблокаторов у курящих больных ниже.
Бетаксолол при проведении тестов допингового контроля у спортсменов может давать положительную реакцию.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В связи с риском развития побочных действий Локрена в виде слабости и головокружения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.
Применение при беременности и лактации
В ходе экспериментальных исследований тератогенное действие бетаксолола выявлено не было. О случаях тератогенных эффектов у человека до настоящего времени сообщения не поступали. Однако установлено, что бета-адреноблокаторы, как правило, снижают кровоток в плаценте, поэтому могут влиять на развитие плода. В связи с этим необходимо отслеживать кровоток в плаценте и матке, следить за внутриутробным развитием и ростом плода. В случае возникновения нежелательных явлений назначают альтернативные терапевтические меры.
Новорожденных, чьи матери перед родами принимали Локрен, необходимо тщательно обследовать. В первые 3–5 дней жизни у ребенка могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии, поскольку действие препарата может сохраняться в течение нескольких дней. В неонатальном и постнатальном периодах повышен риск дыхательных и кардиальных осложнений у новорожденных. В случае развития сердечной недостаточности показана госпитализация ребенка в блок интенсивной терапии. В связи с риском острого отека легких необходимо избегать применения плазмозаменителей. Также известны случаи развития брадикардии, гипогликемии и дыхательной недостаточности. По этой причине первые 3–5 дней новорожденный ребенок должен находиться под тщательным врачебным наблюдением, включающим контроль частоты сердечных сокращений и концентрации глюкозы в крови.
Учитывая вышесказанное, во время беременности Локрен должен применяться только в исключительных случаях, если ожидаемая польза определенно выше потенциальных рисков для плода.
Бетаксолол выделяется с грудным молоком. Вероятность развития у грудных детей брадикардии и гипогликемии не изучалась, поэтому в целях безопасности вскармливание на период терапии рекомендуется прекратить.
Применение в детском возрасте
Из-за отсутствия данных, подтверждающих безопасность и эффективность применения бетаксолола в педиатрии, Локрен не назначают пациентам в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
Локрен следует с осторожностью применять для лечения пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью: при клиренсе креатинина > 20 мл/мин – тщательно наблюдать в первые 4 дня приема препарата, при клиренсе креатинина < 20 мл/мин и/или проведении гемодиализа – корректировать дозу бетаксолола.
При нарушениях функции печени
При лечении пациентов с сопутствующей печеночной недостаточностью следует с осторожностью применять Локрен, необходимо обеспечить тщательное наблюдение в начале терапии.
Применение в пожилом возрасте
Локрен следует с осторожностью применять у пожилых пациентов: начинать лечение с малой дозы и проводить его под тщательным врачебным контролем.
Лекарственное взаимодействие
Локрен противопоказано применять одновременно с флоктафенином. В случае развития шока или артериальной гипотензии вследствие действия флоктафенина бетаксолол может уменьшить компенсаторные сердечно-сосудистые реакции.
Запрещено применять препарат в комбинации с сультопридом, поскольку из-за дополнительного уменьшения частоты сердечных сокращений нарушается автоматизм сердца (развивается выраженная брадикардия).
Локрен не рекомендуется применять в комбинации со следующими лекарственными средствами из-за риска развития нежелательных взаимодействий:
- амиодарон: возможно нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов);
- блокаторы медленных кальциевых каналов (например, верапамил, дилтиазем, бепридил): нарушается AV-проводимость и автоматизм (развивается выраженная брадикардия, происходит остановка синусового узла), возможна сердечная недостаточность (вследствие синергизма эффектов препаратов). Применение данной комбинации допускается только при условии обеспечения тщательного клинического наблюдения (включающего контроль электрокардиограммы), особенно в начале лечения и у пациентов пожилого возраста;
- сердечные гликозиды: возрастает вероятность развития или усугубления брадикардии и AV-блокады, риск остановки сердца;
- ингибиторы моноаминоксидазы: значительно усиливается гипотензивное действие бетаксолола (перерыв между их приемами должен составлять минимум 14 дней);
- йодсодержащие контрастные вещества: в случаях резкого снижения артериального давления или развития шока вследствие введения йодсодержащих контрастных веществ бетаксолол уменьшает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции (Локрен по возможности рекомендуется отменить перед рентгенографическим исследованием).
При одновременном назначении следующих лекарственных средств следует соблюдать осторожность из-за вероятности развития реакций взаимодействия:
- ингаляционные галогенсодержащие анестетики: усиливается их кардиодепрессивное действие (Локрен отменять не следует, но обязательно необходимо предупредить анестезиолога о приеме препарата);
- баклофен: усиливается гипотензивное действие бетаксолола (при их одновременном применении следует контролировать артериальное давление и при необходимости корректировать дозу Локрена);
- пропафенон: нарушается сократимость, автоматизм и проводимость (подавляются симпатические компенсаторные механизмы; требуется тщательное клиническое наблюдение и контроль электрокардиограммы);
- гипотензивные средства центрального действия (например, апраклонидин, моксонидин, альфа-метилдопа, рилменидин, гуанфацин, клонидин): при совместном применении препаратов повышается риск развития брадикардии и нарушения AV-проводимости, в случае резкой отмены гипотензивного средства центрального действия значительно повышается артериальное давление (не следует резко отменять гипотензивное средство, рекомендуется клинический контроль);
- ингибиторы холинэстеразы (например, неостигмин, амбеноний, ривастигмин, галантамин, такрин, донепезил, пиридостигмин): возрастает вероятность усиления брадикардии вследствие аддитивного действия (необходимо обеспечить постоянный клинический контроль);
- инсулин и пероральные гипогликемические средства, производные сульфонилмочевины: бетаксолол может маскировать некоторые симптомы гипогликемии, такие как тахикардия и ощущение сердцебиения (необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале применения Локрена);
- лидокаин 10% при его применении внутривенно в качестве антиаритмического средства: бетаксолол повышает концентрацию лидокаина в крови, вследствие чего возможно увеличение нежелательных неврологических и сердечно-сосудистых симптомов (рекомендуется тщательный контроль, в т. ч. электрокардиограммы и уровня лидокаина в плазме крови, во время применения Локрена и после его отмены, при необходимости – коррекция дозы лидокаина);
- препараты, способные вызывать желудочковые нарушения ритма (в т. ч. желудочковую тахикардию по типу «пируэт»), такие как бензамиды (сульпирид, амисульприд, тиаприд), бутирофеноны (галоперидол, дроперидол), соталол, антиаритмические средства класса IA (дизопирамид, гидрохинидин, хинидин) и класса III (дофетилид, амиодарон, ибутилид), некоторые нейролептики из группы фенотиазина (левомепромазин, циамемазин, хлорпромазин, тиоридазин), прочие нейролептики (пимозид), а также некоторые другие препараты, например, галофантрин, пентамидин, цизаприд, моксифлоксацин, мизоластин, дифеманил, вводимый в/в эритромицин, спирамицин или винкамин: повышается риск желудочковых нарушений ритма, в частности развития желудочковой тахикардии по типу «пируэт» (необходим контроль электрокардиограммы и клинический мониторинг состояния пациента).
При применении Локрена в комбинации со следующими лекарственными средствами следует учитывать вероятность взаимодействий:
- нестероидные противовоспалительные препараты системного действия, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2: снижается антигипертензивный эффект бетаксолола;
- мефлохин: риск развития брадикардии вследствие аддитивного действия;
- альфа-адреноблокаторами, в т. ч. применяемые в урологии (празозин, альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), нейролептики и трициклические антидепрессанты наподобие имипрамина: усиливается гипотензивный эффект бетаксолола, возрастает риск развития ортостатической гипотензии;
- фенитоин (при его внутривенном введении): повышается выраженность кардиодепрессивного действия, возможно снижение артериального давления;
- ксантины: снижается их клиренс (за исключением дифиллина) и повышается концентрация в плазме, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина (например, вследствие курения);
- эстрогены, глюкокортикостероиды, тетракозактид: ослабляется антигипертензивное действие бетаксолола (из-за задержки натрия и воды);
- недеполяризующие миорелаксанты: удлиняется их действие;
- кумарины: усиливается их антикоагулянтный эффект;
- негидрированные алкалоиды спорыньи: повышается риск возникновения нарушений периферического кровообращения;
- диуретики: возможно чрезмерное снижение артериального давления;
- дипиридамол (при его внутривенном введении), амифостин: усиливается антигипертензивное действие бетаксолола;
- этанол, снотворные и седативные средства: усиливается угнетение центральной нервной системы;
- аллергены, используемые для иммунотерапии, и экстракты аллергенов для кожных проб: повышается вероятность развития тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии;
- блокаторы медленных кальциевых каналов из группы дигидропиридинов: взаимно усиливается гипотензивных эффект, возможно развитие сердечной недостаточности у пациентов с неконтролируемой или латентнопротекающей сердечной недостаточностью; бетаксолол может минимизировать рефлекторную активацию симпатической нервной системы в ответ на вазодилатацию, вызванную блокаторами медленных кальциевых каналов из группы дигидропиридинов.
Аналоги
Аналогами Локрена являются: Бетак, Беталмик, Бетакор, Бетаксолол.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25°C. Беречь от детей.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Локрене
Отзывы о Локрене положительные. Пациенты отмечают эффективность препарата, удобство его приема (1 раз в сутки) и хорошую переносимость. Однако существует мнение, что данное средство подходит больше пациентам молодого и среднего возраста, поскольку у этой категории больных артериальная гипертензия редко связана с сердечной недостаточностью.