Норма тестостерона у мужчин

Нормы тестостерона у мужчин сильно различаются в зависимости от возраста. Пик выработки гормона приходится на 18 лет, а после 40 лет секреция гормона начинает постепенно снижаться.

Тестостерон (от лат. testis – мужское яичко, мужская сила и stereos – твердый) – один из представителей группы андрогенов, который влияет на половое созревание и половую функцию, обеспечивает сперматогенез, развитие вторичных половых признаков, стимулирует половое влечение.

Этот стероидный гормон секретируется мужскими половыми железами (семенниками), а также, в меньшей мере – корой надпочечников. У женщин тестостерон в небольшом количестве синтезируется яичниками, корой надпочечников и периферическими жировыми клетками.

Основное количество тестостерона продуцируется из холестерола интерстициальными клетками семенника (клетки Лейдига), которые расположены в строме яичка вокруг семенных канальцев. Синтезу гормона способствуют несколько последовательных ферментативных реакций с участием тканевых ферментов.

Стимулируют процесс биосинтеза фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. В свою очередь, тестостерон подавляет секрецию тропных гормонов гипофиза по принципу отрицательной обратной связи. Гонадотропные гормоны регулируют также транспорт тестостерона в кровяное русло, где он соединяется с глобулином, связывающим половые гормоны (белком глобулиновой фракции), и сывороточным альбумином. В связанной с глобулином форме тестостерон неактивен. Норма тестостерона у мужчин меняется с возрастом

Незначительная часть циркулирующего в крови тестостерона находится в свободной форме (около 1–2% общего тестостерона). Свободная фракция гормона и тестостерон, связанный с альбумином, являются биологически активными (биодоступный тестостерон), доступны для метаболической активации, легко проникают в андроген-чувствительные клетки. Попадая в клетки-мишени, тестостерон конвертируется в более активный метаболит – дигидротестостерон, небольшая часть гормона образует женский гормон эстрадиол с помощью ароматазы. Распад тестостерона происходит в печени.

Действие тестостерона в организме

Основные функции тестостерона и его производных в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков. Тестостерон оказывает следующие эффекты:

• регулирует дифференцировку половых органов во внутриутробном периоде;
• отвечает за половое созревание, стимулирует развитие предстательной железы и наружных половых органов в подростковом периоде;
• формирует вторичные половые признаки;
• стимулирует сперматогенез;
• поддерживает либидо, потенцию;
• угнетает выработку лютеинизирующего гормона в передней доле гипофиза;
• усиливает биосинтез белка в мышцах, вызывает рост мышечной массы;
• регулирует рост и развитие костно-связочного аппарата, усиливает плотность и крепость костной ткани;
• определяет психофизиологические особенности сексуального поведения;
• стимулирует нервную систему.

Норма тестостерона у мужчин

Нормы общего, свободного и биодоступного тестостерона сильно различаются в зависимости от возраста, но также и от метода определения и единиц измерения, принятых в конкретной лаборатории. Норма тестостерона может быть рассчитана в нмоль/л, нг/дл или нг/мл.

Уровень общего тестостерона указывает количественный показатель всех форм гормона в сыворотке крови. Норма общего тестостерона у мужчин зависит от индивидуальных и возрастных особенностей:

• от 18 до 69 лет – 6–38 нмоль/л;
• от 70 лет – 4–20 нмоль/л.

Нормальный уровень свободного тестостерона у мужчины должен укладываться в следующие показатели:

• от 18 до 69 лет – 5,5–42 нмоль/л;
• старше 70 лет – 4,9–7,3 нмоль/л.

Существует расчетный показатель, определяющий соотношение свободного и общего тестостерона – индекс свободного тестостерона (ИСТ). ИСТ позволяет получить точную информацию о влиянии тестостерона на клетки-мишени, используется для оценки биодоступного тестостерона и общего андрогенного статуса.

Уровень тестостерона у мужчин зависит от возраста: главный андроген начинает вырабатываться еще во внутриутробном периоде, наиболее значимое повышение его уровня происходит в подростковом периоде, пик выработки приходится на 18 лет. После 35 лет секреция гормона начинает постепенно снижается. После 40 лет норма тестостерона у мужчин снижается на 1–1,5% в год. После 55–60 лет из-за дефицита андрогена мужчинам становится сложнее избавиться от лишнего веса или набрать мышечную массу.

Ориентировочно определить, какой должен быть уровень тестостерона, можно с помощью таблицы норм тестостерона у мужчин по возрасту:

Колебания тестостерона зависят и от времени суток. Наиболее высокий уровень фиксируется утром, к вечеру он постепенно снижается и достигает минимума. Концентрация гормона может варьироваться в зависимости от различных факторов, воздействующих на организм: генетические особенности, наличие хронических заболеваний, психоэмоциональное состояние, физические нагрузки, характер питания, употребление алкоголя, наркотических веществ, курение.

Отклонения в секреции тестостерона могут привести к серьезным нарушениям деятельности организма.

Сниженный уровень тестостерона

Снижение концентрации тестостерона у мужчины может произойти по разным причинам:

• атрофия яичек (тестикулярная атрофия);
• патологии гипоталамуса и гипофиза;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• хронический простатит;
• недостаточность половых желез (гипогонадизм);
• синдром тестикулярной феминизации (синдром Морриса).

Понизить уровень тестостерона у мужчин могут вредные привычки, неправильный образ жизни, стрессы и психоэмоциональные перегрузки. Признаком низкого тестостерона является мышечная слабость, недостаток мышечной массы

Признаки низкого тестостерона:

• развитие фигуры и телосложения по женскому типу (увеличенное отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах);
• дефицит мышечной массы, потеря мышечного тонуса;
• замедленный рост растительности на лице и теле;
• уменьшенный в размерах половой член;
• снижение или отсутствие полового влечения;
• импотенция;
• нарушения репродуктивной функции;
• хрупкость костей;
• сухость и дряблость кожи;
• проблемы с настроением, депрессии, быстрая утомляемость;
• нарушения сна;
• ухудшение памяти, снижение умственных способностей;
• вегетососудистые расстройства.

Повышенный тестостерон

Переизбыток тестостерона у мужчин может свидетельствовать о развитии опухолей половых органов, новообразований гипофиза, дисфункции и гиперплазии надпочечниковой коры, избыточной гормональной активности половых желез (гипергонадизм), аденоме простаты, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Повысить тестостерон у мужчин выше нормы может неправильный режим сна и отдыха, физические перегрузки, несбалансированный рацион, нерегулярное питание, отсутствие регулярной половой жизни.

Избыток тестостерона может быть также вызван приемом стероидов для увеличения объема мышечной массы или лекарственных средств, содержащих андрогены.

Симптомы повышенного тестостерона у мужчин:

• облысение, особенно в сочетании с повышенным ростом волос на теле;
• жирная кожа, акне;
• агрессивное поведение, вспыльчивость, раздражительность;
• повышенная сексуальная возбудимость, чередование периодов повышенной сексуальной активности с апатией;
• гипертония;
• угнетение и атрофия яичек;
• бесплодие.

Диагностика

Количество тестостерона определяется анализом крови, взятой из вены. Определение общего тестостерона у мужчин не отражает уровень биологически доступных форм, поэтому, помимо содержания общего тестостерона выясняют, сколько процентов приходится на свободный тестостерон и на фракцию, связанную с глобулином.

Кровь необходимо сдавать в утренние часы, натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Перед забором крови допустимо только пить воду. За день до взятия крови необходимо ограничить жирную и жареную пищу, исключить алкоголь, отменить прием лекарственных средств. Секреция тестостерона увеличивается после физических упражнений, поэтому перед анализом важно снизить физические нагрузки.

Видео с YouTube по теме статьи: