Ранитидин
Ранитидин: инструкция по применению и отзывы
- Форма выпуска и состав
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Инструкция по применению Ранитидина: способ и дозировка
- Побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги
- Сроки и условия хранения
- Условия отпуска из аптек
- Отзывы о Ранитидине
Латинское название: Ranitidin
Код ATX: А02ВА02
Действующее вещество: ранитидин (ranitidine)
Производитель: Тюменский химико-фармацевтический завод (Россия), ЗАО «Северная звезда» (Россия), ООО «Озон» (Россия), ОАО «АВЕКСИМА» (Россия), Sopharma (Болгария), Hemofarm (Сербия), Shreya Life Sciences (Индия), Panacea Biotec (Индия), JAKA-80 (Македония), ФК «Здоровье» (Украина), Mapichem (Швейцария) и другие
Актуализация описания и фото: 08.11.2021
Ранитидин – противоязвенный препарат, блокирующий Н2-гистаминовые рецепторы.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, светло-оранжевого цвета (в блистерах по 10 таб., 2 блистера в коробке картонной).
Действующее вещество: ранитидин (в форме гидрохлорида) – 150 или 300 мг в 1 таблетке.
Вспомогательные компоненты: коллидон VA-64, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 6000, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, магния стеарат, этилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ранитидин – блокатор гистаминовых Н2-рецепторов париетальных клеток, составляющих слизистую оболочку желудка. Он подавляет базальную и стимулированную выработку соляной кислоты, обусловленную пищевой нагрузкой, раздражением барорецепторов и эффектами, характерными для биогенных стимуляторов (пентагастрин, гастрин, гистамин) и гормонов. Ранитидин способствует уменьшению объема желудочного сока и концентрации соляной кислоты в нем и повышает рН содержимого желудка. Этим и объясняется сниженная активность пепсина во время лечения препаратом. Продолжительность его действия после однократного приема составляет около 12 часов.
Фармакокинетика
При пероральном приеме биодоступность ранитидина составляет приблизительно 50%. Вещество связывается с белками плазмы не более чем на 15% и частично участвует в процессах метаболизма, протекающих в печени. Его максимальное содержание в плазме достигается через 2 часа после приема таблеток. Период полувыведения ранитидина равен 2–3 часам. Примерно 30% принятой дозы препарата выводится через почки в неизмененном виде, незначительное количество ранитидина – через кишечник. Вещество проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке.
Показания к применению
- Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (лечение и профилактика);
- Синдром Золлингера-Эллисона;
- Эрозивный эзофагит и рефлюкс-эзофагит;
- Язва желудка и 12-перстной кишки, развившиеся вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- Послеоперационные и стрессовые язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (лечение и профилактика);
- Профилактика синдрома Мендельсона (аспирации желудочного сока) при операциях с применением общей анестезии;
- Профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
Абсолютные:
- Детский возраст до 12 лет;
- Период беременности и лактации;
- Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Ранитидина.
Относительные:
- Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе;
- Печеночная и/или почечная недостаточность;
- Острая порфирия, в анамнезе в том числе.
Инструкция по применению Ранитидина: способ и дозировка
Таблетки Ранитидин следует принимать внутрь: глотать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.
Рекомендуемые дозировки для взрослых и детей старше 12 лет в зависимости от показаний:
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: лечение обострений – по 150 мг утром и вечером или по 300 мг на ночь, в отдельных случаях возможно увеличение дозы до 300 мг 2 раза в сутки, курс лечения – от 4 до 8 недель; профилактика обострений – по 150 мг 1 раз в сутки на ночь, курящим пациентам – по 300 мг на ночь;
- Язвенная болезнь вследствие приема НПВП: лечение – по 150 мг утром и вечером или по 300 мг на ночь курсом 8-12 недель; профилактика – по 150 мг утром и вечером;
- Послеоперационные и стрессовые язвы: по 150 мг 2 раза в сутки на протяжении 4-8 недель;
- Синдром Золлингера-Эллисона: по 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу повышают;
- Эрозивный рефлюкс-эзофагит: по 150 мг утром и вечером или по 300 мг на ночь, в отдельных случаях врач может увеличить дозу до 150 мг 4 раза в сутки, продолжительность терапии – 8-12 недель. При необходимости проведения длительной профилактической терапии назначают по 150 мг 2 раза в сутки;
- Профилактика рецидивирующих кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: по 150 мг 2 раза в сутки;
- Профилактика синдрома Мендельсона: 150 мг вечером накануне операции, потом – 150 мг за 2 часа до наркоза.
При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл/минуту) суточная доза не должна превышать 150 мг.
Пациентам с сопутствующими нарушениями функции печени также может потребоваться снижение суточной дозы.
Побочные действия
- Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, мультиформная эритема;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада, брадикардия, снижение артериального давления, аритмия;
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия;
- Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость; редко – шум в ушах, непроизвольные движения, раздражительность, спутанность сознания, галлюцинации (чаще у пожилых людей и тяжелых больных);
- Со стороны органов кроветворения: гипо- и аплазия костного мозга, агранулоцитоз, иммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения;
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, абдоминальные боли, диарея/запор, тошнота и/или рвота; редко – острый панкреатит, холестатический, гепатоцеллюлярный либо смешанный гепатит;
- Со стороны эндокринной системы: аменорея, гинекомастия, снижение либидо, гиперпролактинемия, импотенция;
- Со стороны органов чувств: парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия;
- Прочие: гиперкреатининемия, алопеция.
Передозировка
При передозировке Ранитидина могут наблюдаться следующие симптомы: желудочковые аритмии, брадикардия, судорожные припадки. В этом случае рекомендованы симптоматическая терапия, а также промывание желудка и/или индукция рвоты. При возникновении судорожных припадков внутривенно вводится диазепам. При брадикардии назначают атропин, а при желудочковых аритмиях – лидокаин. Гемодиализ считается эффективной процедурой для выведения ранитидина.
Особые указания
В связи с тем, что Ранитидин может маскировать симптомы, характерные для карциномы желудка, перед его назначением необходимо исключить наличие онкологии.
В период терапии рекомендуется воздержаться от употребления напитков, продуктов питания и лекарственных препаратов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, а также от вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных работ, требующих скорости психофизических реакций и повышенного внимания.
У ослабленных пациентов при длительном применении препарата в условиях стресса возможны бактериальные желудочные поражения с последующим распространением инфекции.
Как и все Н2-гистаминоблокаторы, Ранитидин не следует отменять резко (есть риск развития синдрома «рикошета»).
При необходимости одновременного применения блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов нужно принимать через 2 часа после приема кетоконазола/итраконазола, иначе возможно значительное уменьшение их всасывания.
Согласно инструкции, Ранитидин может повышать активность глутаматтранспептидазы.
Имеются отдельные данные, что препарат может вызвать острые приступы порфирии.
Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов могут противодействовать влиянию гистамина и пентагастрина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов до проведения теста их применять не рекомендуется.
Во время лечения Ранитидином возможно получение ложноположительной реакции при проведении пробы на наличие белка в моче.
Поскольку блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, их следует отменять перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа.
Лекарственное взаимодействие
Следует учитывать, что ранитидин:
- Угнетает метаболизм в печени непрямых антикоагулянтов, антагонистов кальция, аминофеназона, глипизида, диазепама, лидокаина, метронидазола, пропранолола, феназона, теофиллина, гексобарбитала, буформина, аминофиллина, фенитоина;
- Увеличивает концентрацию в сыворотке крови и период полувыведения метопролола;
- Уменьшает всасывание кетоконазола и итраконазола.
Курение снижает эффективность ранитидина.
При одновременном применении препаратов, которые оказывают угнетающее действие на костный мозг возрастает риск развития нейтропении.
Антацидные средства и сукральфат в высоких дозах могут замедлять всасывание ранитидина, поэтому между приемами следует соблюдать минимум 2-часовые интервалы.
Аналоги
Аналогами Ранитидина являются: Ранитидин Софарма, Ацилок, Ранисан, Ранитидин-ЛекТ, Зантак, Ранитидин-АКОС, Гистак, Зоран, Ранитидин-Ферейн, Ульран.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей месте с соблюдением температурного режима 15-30 °С.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Ранитидине
Препарат позволяет за краткий промежуток времени купировать болевой синдром в эпигастральной области при язвенных поражениях ЖКТ и гастропатии, что обусловлено снижением кислотности желудочного сока. Преобладают преимущественно положительные отзывы о Ранитидине, поскольку он хорошо переносится и не вызывает побочных реакций при применении в терапевтических дозах. Многие пациенты отмечают такие достоинства средства, как невысокая стоимость и быстрое устранение приступа изжоги.
Таблетки Ранитидин можно использовать в экстренных случаях при несоблюдении диеты, которое приводит к обострениям гастрита или язвенной болезни. Некоторые больные жалуются на то, что в период беременности и лактации принимать препарат категорически запрещено.